0546-700217 06-41557330

Corona-virus (COVID-19)


Gelukkig mag ik u weer ontvangen! Omdat het coronavirus nog steeds actief is, zijn er vanuit de beroepsorganisatie en het RIVM bepaalde adviezen opgesteld voor uw en mijn veiligheid.

Ik verzoek u de verplichte vragenlijst in te vullen voor de behandeling en het behandelprotocol te lezen en te respecteren. 

Klik voor het behandelprotocol corona-virus.

Vragenlijst corona-virus - RIVM

  • Geachte heer/mevrouw, Ter voorbereiding op onze afspraak wil ik u vragen om de onderstaande vragenlijst vanwege het corona (COVID-19) virus zo nauwkeurig mogelijk te beantwoorden. Dit is verplicht en het is noodzakelijk om veilig te kunnen behandelen. Aan het begin van de behandeling zullen de gegevens met u worden besproken. De ingevulde gegevens vallen onder het beroepsgeheim, zonder uw uitdrukkelijke toestemming wordt er geen informatie aan derden verschaft. Dit formulier wordt anoniem verstuurd en op basis van uw geboortedatum aan het dossier gekoppeld.
 

Verificatie



Maak een afspraak